“胜利夜店事件”爆出下药情节，去夜店的年轻人可要注意了

药事网 2022-10-09

The following article is from 全民较真 Author 赵继可

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犯罪分子选用精神药品，用于迷奸或致幻等非医疗用途，会对被害人的神经系统、呼吸系统造成极大伤害，服用量过大甚至可能导致死亡。

若想防范上述犯罪，最好的办法就是远离陌生食物和饮品；所有要入口的东西都应置于自己的视线范围之内；当发觉情况不对时，应立即脱离当前环境并及时报警。

赵继可 | 淄博市中医医院药师、药事网成员

近日，来自韩国娱乐圈的“胜利夜店事件”发展过程犹如冰山不断浮出水面，委实震惊了不少人。作为一名药师，事件中曝光的“下药迷奸”情节引起了笔者的注意。同样的“剧情”在“台湾李宗瑞迷奸”事件中有过，在网红饮料“咔哇潮饮”事件中见过，甚至在最近的爆款网文中俨然以“迷奸产业链”的形态出现。当然，涉嫌犯罪的问题归法律和司法机关管，笔者能做的是，让大家对这类药物有个清醒的认识，从而远离非治疗用途用药。

一、犯罪分子选用精神药品，用于迷奸或致幻等非医疗用途，会对被害人的神经系统、呼吸系统造成极大伤害，服用量过大甚至可能导致死亡

目前，有报道的迷奸案中最常使用的药品是氟硝西泮、三唑仑、唑吡坦、γ－氨基丁酸、氯胺酮等。这些药品均属于受国家严格管控的精神药品[1]。这类药品可以说是天使与魔鬼的结合体，合理用药能够治病救人，一旦滥用就会对人体健康造成极大危害。下面我们不妨逐一看看。

氟硝西泮，淡黄色结晶性固体，因其味微苦，微溶于水，可溶于酒精，所以不法分子会将其与口感强烈的酒类饮品混合，易于溶解且能掩盖其味道。该药是一种强效的镇静催眠药，用于失眠、焦虑的治疗，口服后20～30分钟即可出现镇静催眠作用，1～2小时达到最大效应。有报道称，氟硝西泮为麻醉强奸案中最常用的药物之一[2]。氟硝西泮与乙醇合用后可导致中毒死亡。据美国急诊室报告，因滥用氟硝西泮导致死亡的案例由1994年的13例上升至1999年的540例[3]。

三唑仑，白色结晶状粉末，无味，是一种强效的镇静催眠药，尤其适用于治疗入睡困难。其作用特点是起效迅速，15～20分钟即能生效，2小时达到最大效果，从而能让服药者迅速入睡。该药能致人记忆缺失，醒来以后忘记已发生的事，服用3片（0.25mg/片）就有可能让人神志恍惚 [4]。正是这些特点导致该药也常被犯罪分子选为作案工具，并有了一个丑陋的名字“迷魂药”。三唑仑大剂量时能抑制中枢神经系统和呼吸系统, 严重情况下可使服药者昏迷并引起呼吸循环衰竭[5]。

唑吡坦，白色晶体，可溶于水，是一种新型镇静催眠药，因其优良的效果被用作治疗严重睡眠障碍。其特点是起效迅速，口服后血浆药物浓度达峰时间为0.5～3小时之间[6]。治疗失眠时，正常剂量副作用较小，但超剂量服用则可能导致嗜睡、头痛、恶心、腹泻，严重时会导致认识障碍、幻视幻听，同时该药也会导致服药者醒来忘记已发生的事。据报道，“NFL球星Darren Sharper强奸案"中使用的迷奸药物就是唑吡坦[7]。

γ－氨基丁酸（简称GHB），无色白色结晶状粉末、无味，是一种中枢神经系统抑制剂，临床主要用于麻醉，也被批准用于发作性睡病、酒精依赖及阿片戒断症状的治疗。该药服用后15～20分钟即可起效，当摄入GHB剂量为20～30mg/kg时，服药者可出现困倦、嗜睡及肌肉痉挛等症状；当摄入量达到50mg/kg时，服药者可能出现昏迷症状。该药作用效果一般为1～3小时，且在体内代谢较快，4～8小时即可在体内清除，使得证据保存变得很困难。犯罪分子看中该药的这些特点，常把它当用作欣快剂和迷奸药，与此有关的性犯罪也时有发生，甚至导致服药者中毒及死亡[8]。

氯胺酮（俗称Ｋ粉），白色结晶状粉末，无味，易溶于水，是一种非巴比妥类静脉全麻药，常用于各种表浅、短小手术麻醉。因该药镇痛效能强，服用后会使人产生意识与感觉的分离效果，超量服用可能导致神经中毒反应、幻觉和精神分裂症状，所以也被犯罪分当作“迷奸药”用。在“约会强奸”中，氯胺酮多掺入酒精或饮料中让人误服，2007年武汉市还发生多起通过鼻腔塞入氯胺酮强奸的案例[9]。

可见，犯罪分子选用的药物一般具有以下特征：

1、无色无味或颜色较淡、味道较轻，使受害者不易察觉；

2、起效时间短，能在短时间内控制被害人；

3、使被害人丧失意识及抵抗能力。

所以，若想防范这种犯罪，最好的办法就是远离陌生食物和饮品；当人处于公共场所时，所有要入口的东西都应置于自己的视线范围之内，以防被不法分子恶意投药；当发觉情况不对时，应立即脱离当前环境并及时报警。

二、麻醉药品和精神药品的滥用需要引起全社会重视的问题

“迷奸药”因为牵涉性犯罪，所以较易被社会关注到，其实它只是药物滥用这座“冰山”露出的一角，隐藏在水面之下的药物滥用品种更多甚至更常见，不仅有精神药品，还有麻醉药品。例如，美沙酮口服液/片、吗啡（含吗啡控/缓释片）、地西泮（安定片）、曲马多、复方可待因口服溶液和复方地芬诺酯等 [10]。

所谓药物滥用，即非医疗目的反复、大量使用具有依赖性特性或依赖性潜力的药，为的是体验该药物产生的特殊精神效应，并由此导致精神依赖性和躯体依赖性[11]。

数据显示，2016年我国医疗用药品滥用率4.0%，较2015年的3.8%略有上升。虽仍处于较低水平，但滥用人群趋于低龄化，青少年药物滥用的比例逐年上升，形式仍比较严峻[10、12]，应该引起全社会的重视。

药物滥用到底有多可怕？

一是药物成瘾，使人越陷越深，甚至以违法犯罪收场。有研究调查了168例连续服用复方可待因口服溶液15～200天不等的患者，所有患者均表现出不同程度的成瘾倾向[13]。还有媒体报道称，沈阳一青年为了追求服药后的欣快感，从盐酸曲马多到氨酚羟考酮（泰勒宁），最后一路“升级”到了冰毒[14]。

二是会对身体造成不可逆的损伤，甚至致命。比如吗啡、美沙酮等阿片类药物滥用会使人免疫力下降、体重下降、消瘦、厌食等；上瘾后，停药会出现戒断症状；如果服用过量还会抑制呼吸，引起肺水肿，不及时救治会危及生命[15]。因药物滥用造成的死亡并不是小数，在美国，2017年报告的用药过量致死人数超过70,000人[16]，而超剂量服药只是药物滥用的一方面。

三是会给家庭和社会带来不稳定因素，导致家庭破裂或伤害他人。

为防止麻醉药品和精神药品的滥用，我国对这两类药品施行非常严格的管制。简单而言，未经批准的企业不得生产和销售，没有使用资质的医院不可以采购，没有相关处方资质的医师不可以开具，没有相关调配资格的药师不可以调配，没有相关适应症的患者也不可以获得处方和药物。

数据显示，滥用药物的途径主要是“同伴”（65.0%）、“黑市”（15.0%）以及“娱乐场所”（11.7%），由“药品销售机构”仅占1.1%[11]。

所以，除了有关部门要加强管理，切断药物滥用的货物源头之外，患者也要格外注意，不要随意调整用药剂量和疗程，非医疗用药更是不可取，尤其是年轻人切勿为追求新鲜刺激听信他人引诱而随意服药。

总之，遵医嘱用药，不随意主动服药，也要避免被动服药，可保安全与健康！

参考文献：

[1]湖北食品药品监督管理局. 食品药品监管总局公安部国家卫生计生委关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知[EB/OL].http://www.hubfda.gov.cn/zxbw/gztz/jt/14517.htm

[2]Stephen M. Pittel,Spina Investigating drug-facilitated sexual assault John O Savino, Brent E Turvery. Rape Investigation Handbook[M].Academic Press 2011,329-344

[3]刘志民. 新型毒品及其成瘾性[J].药物不良反应杂志，2007,9(1):39-42.

[4]陆孝君. 滥用三唑仑的调查与防范[J]. 医学信息，2011,24(5):3051

[5]傅萱，张文武. 新型毒品中毒的诊断与治疗[J].临床急诊杂志，2017,18(11):801-804.

[6]酒石酸唑吡坦片药品说明书

[7]“Sharper sentenced to 20 years in Louisiana rape case”.USA Today. August 25, 2016. Retrieved August 26, 2016.

[8] 董慧茜, 沈屹东, 郝伟. 新型毒品 γ－羟基丁酸中毒、戒断的研究[J]. 中国药物依赖性杂志, 2013,22( 6) : 401-407.

[9]朱传红，李先强，李娟，等. 鼻腔塞入Ｋ粉方式进行系列麻醉强奸５例[J].刑事技术,2012,5:60-61.

[10] 国家食品药品监督管理局. 国家药物滥用监测年度报告(2016 年)［R］. 北京: 国家食品药品监督管理局，2017.

[11] 齐力，刘盈河，刘存基.宁夏药物依赖人群滥用医用麻醉，精神药品流行趋势分析［J］.宁夏医学杂志，2013,25(8) : 717-719.

[12] 朱淑萍,彭燕，彭建平. 复方可待因口服溶液的成瘾倾向调查及分析[J]. 现代诊断与治疗,2016,27(6):1059-1060.

[13]董海原，陈永丽. 药瘾诱惑-警惕青少年滥用药物[J].健康向导，2012,18(5):34-35.

[14]梁振，马丹萌.沈阳迪厅药物泛滥他们如何吃药上瘾？[EB/OL]. http://weekly.caixin.com/2019-03-15/101393027.html，2019-3-18.