只有中国在生产灭活疫苗的真正原因 | 袁岚峰

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本视频发布于2021年3月10日，点赞量已超9万

目前，上市的新冠病毒疫苗中，灭活疫苗只有中国在生产，而美国主推的是mRNA疫苗。这是为什么呢？是因为灭活疫苗不安全吗？是因为灭活疫苗的效力不如mRNA疫苗吗？

其实并非如此。我的朋友、宾夕法尼亚大学医学院副教授张洪涛博士给出了专业解读（灭活疫苗不安全？欧美为何不生产？一文理清4大误区 | 张洪涛）。

灭活疫苗非但不是不安全，而且是最安全的，因为它是最成熟的技术。例如，中国国药和科兴的两款灭活疫苗，是用非洲绿猴肾细胞（即疫苗包装盒上写的“Vero细胞”）生产的（图1）。这种细胞已经使用40多年了，用于生产脊髓灰质炎和狂犬病毒疫苗。只要按照规定进行生产，就可以认为是安全的。

有不少人听说，mRNA疫苗的保护率达到了94-95%，而国药和科兴疫苗的保护率只有79.34%和50.65%，于是认为灭活疫苗效果不行。但实际上，不同的临床试验用的症状标准不同，所以难以直接比较。

那么真正的原因是什么呢？张洪涛指出，是欧美在疫情的初期犹豫不决。

当时，很多人预测病毒会像SARS一样消失。疫苗的研发周期比较长，如果疫苗做出来时病毒已经消失了，那砸出去的钱就打水漂了。

这是有先例的！2003年，科兴就做了非典疫苗。但在完成一期临床试验之后，非典早已消失了。连后续的临床试验都无法继续，别说是做成产品盈利了。

等到2020年3月，美国出现了比较严重的疫情，这时才感到病毒不太可能自动消失，必须要靠疫苗。但这时中国的腺病毒载体疫苗、美国的mRNA疫苗都已经进入了临床试验，灭活疫苗在美国已经失去了先机。

还有一个技术性的原因是，研发灭活疫苗要先获得病毒，而mRNA疫苗、腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗不需要获得病毒，只需要病毒的基因序列就可以研发了。在2020年1月10日，中国科学家一解析出新冠病毒的基因序列立刻就公开给了全世界，所以使用这些新技术的公司可以马上开展研发。跟它们相比，灭活疫苗已经输在了起跑线上，不做才是正常的。

所以真正有趣的问题，并不是为什么欧美不做灭活疫苗，而是为什么中国做了灭活疫苗。

答案是：因为中国一开始就没有犹豫，直接就上马了所有的技术路线。这是真正负责任的态度，因为没人能知道到底哪条路能走通。即便是灭活疫苗这样的“常规”技术，也不能保证就肯定可以研发出有效的疫苗。

后面的发展，只能用峰回路转来形容。中国的腺病毒载体疫苗和灭活疫苗首先进入了临床试验，但中国的疫情被迅速控制了。这本身是一个好消息，对疫苗研发却是一个坏消息。如果当时所有国家都像中国一样严防死守，那也许新冠病毒已经消失了，也就没有一款疫苗能成功。

但世事难料，疫情在中国之外大暴发。这是人类整体的不幸，却成了疫苗研发的幸运。中国的疫苗终于还是研发成功，不过因为只能到国外进行三期临床试验，没能按前期的速度推进。

所以，我们应该看到国际合作的大图景。如果没有中国分享病毒基因序列，其他国家的疫苗至少要推迟几个月。而如果无法在其他国家开展试验，中国的疫苗也无法获得三期临床试验结果。

从这个曲折的故事，你受到了什么启发呢？