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病历不要这么写,影响投保和理赔

王紫君Zima 紫君学长保险工作室 2024-03-07


01 提前说明

提前说明自己有商业保险,请医生重视。要意识到大部分医生是不懂保险的,一些理赔纠纷由此产生。


02 不要夸大病情

非明确性、先天性、原生、N年前的、旧病复发等这些尽量不要写在病历上。


03 不要夸大病史

留意病情表述和发病时间是否准确,涉及保单等待期和既往症。


04 不要自我诊断

咳嗽≠哮喘,忧郁≠抑郁,有血丝≠咳血,血压偏高≠高血压,胸口疼≠心绞痛,有点晕≠脑震荡……

一旦病历上错误写成后者,将给投保和理赔带来本不必要的麻烦。


05 受到意外伤害时

由意外造成的,一定要告诉医生将意外的原因和时间写在病历。如果责任不明确,暂时不要说是被他人所伤。


06 使用社保

医疗险如果买的是社保版,请记得就医时先使用社保或者农村合作医疗支付。


07 保存资料

医院给的一切资料是保险公司理赔部判断赔付与否的重要依据,请谨慎填写和保存。


08 检查病历

办理出院要提前两天联系医院,调阅初始病例,看是否有重大错漏,因工作繁忙,医院病历并非我们想象般严谨——在理赔纠纷中并不少见。


09 联系经纪人

无论出现什么意外,特别是如果涉及第三方事故,请第一时间联系保险经纪人,以便第一时间报案及治疗注意的要点。


10 联系保险公司

极端情况下联系不到经纪人,拨打保险公司客服热线,永远会有人为我们保单负责到底。


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