请问您对全科医学了解有多少?发展全科医学,要从真证认识全科医学开始
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在门诊,经常会碰到这样一些病人,手里攥着好几张挂号单,看完心内科又跑去内分泌科,然后又进到了神经内科。排了无数个队,配了一大袋药,回去还得把这些药吃到肚子里。吃完了,再来这么一个循环。翻看病历本,糖尿病、脑腔梗、早搏……一大串慢性病。怪不得要看这么多科,要配这么多药。这种情况全科小编给您推荐全科。
什么是全科
全科医学是一个面向个人、社区与家庭,集临床、预防、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的全方位、综合性临床二级学科;强调以“病人为中心”、重视“全人的照顾”,以整体健康的维护与促进为方向的个性化、综合性、负责式照顾。全科的诊疗范围宽广,各种常见病、多发病以及疑难杂症。全科可以解决患者85%以上的健康问题,如遇到复杂的、严重的疾病,全科医生会联合相关专科共同诊治和管理。
在欧美等发达国家,居民患病时首先选择全科医生就诊,全科医生是居民健康的“守门人”。全科医生不仅治疗各种疾病,还关注病人的心理。详细询问病史、仔细查体,科学用药,杜绝滥用抗生素,不过度检查或治疗。其范围堪称全人照顾,涵盖了各个年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其中心宗旨以人为本,更强调长期综合性、个体化的全程管理,既包括疾病诊断与治疗,也包括生活方式上的健康教育与咨询、疾病预防、疾病的康复和慢病管理。
为什么要在综合医院设立全科?
1.立足与专科区别,优势互补。
随着专科越分越细,专科医生常常局限于本专业的思维,很难对患者进行全面的思考,可能会造成误诊,这是综合医院过度专科化带来的弊端。全科门诊能够帮助患者评估目前所患多种疾病中的主要问题,精确做出判断,为患者制定综合性治疗方案。作为健康的守门员,全科是处理常见病、多发病、综合性疾病的“全能圣手”。全科更是专科的分诊台,是患者和专科之间的桥梁,两者相互协调,优势互补。
2. 成为分级诊疗、双向转诊的枢纽与纽带
以全科医学科作为纽带,连接起区域综合医院–社区卫生机构,是实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”模式的有效途径,在分级诊疗和医联体建设等方面发挥重要作用。病人的初诊应当在全科,全科医学科既可以收治合并多系统疾病患者和早期未分化疾病患者,也可以根据病情需要转诊到医院相关专科治疗。将综合医院恢复期或稳定期的患者转诊到社区医院,与基层医生交接患者的定期随访计划、后续治疗注意事项等,从而实现社区与综合医院一体化的双向转诊模式。
3. 带动基层医疗卫生机构发展
三级综合医院设全科医学科与基层医疗卫生机构相比具有独特优势,依托更专业的医疗团队及强大资源背景,比社区或诊所更有服务质量、服务深度,并且也更方便与专科医疗服务直接对接。三级综合医院设置全科医学,应发挥引领、带动及辐射作用,通过对接、联合等方式,加强与基层医疗卫生机构的合作与联系,在医疗转运服务、居民健康管理、健康信息互享、人才合作培养等方面,紧密合作,更好地为普通居民提供健康服务及医疗保障。
4. 培养真正的全科医生
三级综合医院设全科医学科,是全科医学人才队伍建设的迫切需要。在大多数教学医院,全科医生的培养还是以专科培养为主导,学生接受的是非系统的、零散的知识,教学环境上缺乏全科氛围,服务模式上缺乏全科理念,心理上缺乏归属感,这样不仅不利于全科医生的成长,也不利于全科专业住院医师的管理。在综合医院建立全科医学科后,有利于开展全科医学教学活动,助推全科医生培养。
哪几类患者适合到全科就诊?
全科是什么病都能看吗?当然也不是。全科主要看以下几类患者:
第一:多种疾病并存的患者
随着生活水平的提高,越来越多的患者存在多脏器、多系统疾病,同时患有高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗塞、高血脂的患者比比皆是,他们选择全科医学门诊,能接受更综合、更全面的治疗。另外一些慢性疾病,需要定期门诊随访,很多仅仅局限于简单配药,全科门诊的慢病管理能够使患者获得更系统的评估、更细致的管理。
第二:各种不适,诊断不明没有办法专科挂号者
患者以单个或多个症状表现为主,很难在最初就进行明确专科分诊,需要全科医生通过详细的病史采集、仔细的查体等进行分析,协助明确诊断。
第三:个体化健康管理
中医的主要思想是“治未病“,当代社会养生观念已经深入人心,健康体检也较为普及。相比于单纯体检机构只体检不治病,全科门诊胜在专业,可结合体检者家族疾病史、生活方式、工作环境、心理健康等因素分析患者可能的疾病危险因素,首先设计个体化的体检方案,使得健康体检精准到位,其次一站式对体检结果解读,避免患者拿着体检报告到处挂号看病,再次可以制定个性化健康管理方案、从而形成长期序贯、更全面可靠的健康管理。
全科的服务模式和优势有哪些?
生病了不知道该挂哪个科,特别是患有多种疾病时,更是摸不清门路,不少人去医院看病都有过类似的经历,常常辗转于多个科室就诊,不仅浪费时间和精力,还可能因此延误病情。全科医学科范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各种疾病。不论您有任何症状,到这个科室都能得到专业而有效的指导。
一个症状的病因可能缘于不同的专科疾病。例如,头晕可能是神经科或是心脏科或是血液科或是精神心理疾病的症状,也可能是五官科等症状。同样,一个疾病的表现可以出现在不同的系统、器官或部位。因此,一个头晕的病人可能需要看数个专科医生,可能出现“头痛医头、脚痛医脚,盲人摸象”。近10年来,我们实施“全科加专科”的模式,提供“一站式”服务,为数以万计的病友提供了高品质的医疗和保健服务,缩短了就医流程和时间,节省了患者的医疗费用,提提升了患者就医体验。
“全科+专科”的诊疗模式在国外是非常成熟的,全科医生对每个人的家族遗传、疾病史、健康状况、用药禁忌等了如指掌。病人不管遇到什么疾病,第一个求助对象就是全科医生, 全科医生有求必应,极大的解除了病人的后顾之忧,是病人的终身健康伙伴。在国外,大多数人和家庭有自己的全科医生。
全科医学科诊治范围是哪些?
1. 尚未确定健康问题或疾病所属专科的患者。
2. 复杂的或疑难杂症或在其他医院多次就诊无法确诊或疗效不好的。
3. 常见病、多发病,累及多系统、多脏器的疾病。
4. 消化系统:腹痛、胃痛、 腹泻、恶心、呕吐,食管、胃病、 肠道疾病、结肠炎、便秘。
5. 肝胆胰腺:脂肪肝、肝功能异常、药物性肝病、黄疸(巩膜黄、尿黄)、肝、胆、胰腺疾病。
6. 体重下降:乏力、食欲不振、消瘦、体重下降或肥胖(要求减肥的)。
7. 神经、精神、心理疾病:头痛、头晕、失眠、情绪障碍。
8. 呼吸系统:咽痛、流涕、咳嗽、咳痰、发热(目前发热病人首诊发热门诊)。
9. 泌尿系统:腰痛、尿频、尿痛、尿急。
10. 血液系统:乏力、贫血。
11. 骨骼肌肉:腰酸背痛、肌肉疼痛。
12. 慢性病的购药、基本的化验或特需检查。
13. 成人预防接种前的咨询或评估。
14. 常规健康检查及健康咨询、健康评估。
15. 旅行医学:国内、国外旅行(老年人乘飞机的健康评估、出国留学或旅游或工作)的简易体检或健康咨询。
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