从症状识别脑卒中

一、什么是脑卒中

脑卒中：俗称“脑中风”，是指供应脑组织的血管发生问题，导致脑组织的损伤甚至死亡。“卒”同猝，病人一般突然发病。

如果把人的大脑比喻成成都的地铁网络，脑的血管相互之间存在很多沟通，表现为一个网状，脑的血管就像成都地铁线路一样有交叉，那么如果某一条沟渠堵了，就会发生相应田地的干旱；如果某条沟渠破了，就会发生相应田地受淹。

二、脑卒中发生之前是否有先兆？

有的。大多数脑卒中在发生之前都有一些先兆（预警信号）提醒，一般会持续几分钟或几秒钟，容易被人们忽略或者有一些人抱有侥幸心理感觉可以挺过去。预警信号包括很多方面，比如口角歪斜、流口水、眼前发黑、手脚无力麻木、突然晕倒、头晕等。

三、从身体症状识别脑卒中

脑卒中最常见症状：半身突然无力；口角歪斜；神志迷茫、说话或理解困难；单眼或双眼视物困难；行路困难、眩晕、失去平衡或是协调能力；无原因剧烈头痛；猝然晕厥等。

在身体出现一些症状时如何有效识别是否是脑卒中，以便及时就医，获得脑卒中抢救的时间窗。

1、口角歪斜一定是脑卒中吗？

不一定。面神经属于外周神经，很多原因均可导致面神经麻痹，出现“歪嘴巴”等症状。脑血管病是引起口角歪斜的其中一个原因，其他如颅内肿瘤、脑外伤、病毒感染、耳源性疾病如中耳炎、着凉吹风、自身免疫反应、长期接触有毒物质、先天性面神经核发育不全等都可以引起面神经功能障碍，出现口角歪斜症状。

脑卒中所致的面瘫一般为中枢性的，常见于中老年人。表现为口角歪斜、一侧鼓腮漏气、鼻唇沟变浅。并且一般有口周麻木、舌头伸出来向一侧歪斜、流口水等一系列相关症状。

2、肢体突然无力是脑卒中吗？

很可能是。突发肢体无力是脑卒中发作的一个重要预警信号。警惕脑部血管病变，脑梗塞及脑出血均有可能，应尽快到具有资质医院就诊并进行脑血管病变的排查，如果有问题应抓紧时间进行治疗，延缓病情的进一步进展，抢占血管治疗的时间窗。

脑卒中患者肢体无力一般发生比较突然，而且可能会伴头痛、眩晕、恶心呕吐、肢体麻木及双眼发黑等相关症状，如果一旦伴发上述症状，很有可能是脑卒中发生的前兆或是已经发生脑卒中了。

3、头晕/眩晕一定是脑供血不足吗？

不一定。头晕的原因有很多，一般比较常见于耳石症、前庭部位病变，也可见于贫血、颈椎病、高血压、心脏疾病，或者一些药物不良反应等。

脑卒中患者头晕一般表现为突然发生的剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋。患者如果头晕的同时伴有肢体麻木、双眼视物不清、看东西重影等症状时就应警惕是否是脑供血不足引起的。

4、突然说不出话是脑卒中吗？

有可能是。说不出话（失语）是主要是由于大脑皮质语言功能区（运动语言区和感觉语言区）病变导致的言语交流能力障碍。其他疾病如硬脑膜下水肿、急性播散性脑脊髓炎等也可能导致这一症状的发生。

说不出话可表现为多种形式，如构音不清、不能理解他人说话、大舌头、找词困难等，如果这一症状持续不缓解，并伴发有肢体无力、麻木等其他症状，就应该高度怀疑脑卒中发作。

5、突然头痛是脑卒中发生的先兆吗？

突然头痛有可能是脑卒中先兆。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。

脑血管疾病头痛一般都伴有恶心、呕吐等症状。

6、晕厥是脑卒中的前兆吗？

有可能是。晕厥在脑血管狭窄的情况下有可能发生，并常伴有肢体麻木、无力及眼前发黑的症状。

晕厥一般是指一过性的全脑血流低灌注所导致的短暂意识丧失，一般发生迅速，一过性，能够完全恢复。

四、脑卒中的早期筛查？

1、筛查脑卒中危险因素

包括高血压、高血糖、高血脂、心脏疾病、动脉狭窄、不良生活方式（吸烟、喝酒、肥胖、缺乏运动等）

2、筛查脑血管情况

根据筛查项目不同，检查也有所同。

五、脑卒中患者的院前急救

院外急救是指发病以后到医院就医之前这一段时间的救护，一般患者身边无专业医务人员，如何正确及时地使患者得到救助是这一时间段的关键。

当遇到突然晕倒、口角歪斜、说话含混不清、一侧肢体瘫痪等症状的病人时，及时拨打120急救电话

救护车到达前，病人仰卧，头肩部垫高，头高脚低位，减少头部血管的压力；头偏向一侧，防止痰液及呕吐物误吸

如果病人口鼻有呕吐物，应设法抠出，保持呼吸道通畅；也可解开领带、裤袋等，有假牙等应取出

对于急性脑卒中患者，。急性缺血性卒中的治疗关键在于发作后3小时内给予积极的溶栓治疗，脑卒中一旦发病，具有急、危、重的特点，治疗是否及时，直接影响预后。因此，必须争分夺秒。